자폐증 재질문 드립니다..
아는 지인분의 아들이 초등학생 6학년 입니다. 아이가 유아일때 특이 증상(눈깜빡이기,이상한소리내기,손가락움직이기)이 있어서 병원을 갔더니 틱 판정을 받았습니다. 틱에 대해서 별다른 정신과치료나 재활치료가 없었고 부모들이 이혼소송 문제로 아이가 중간에서 불안속에 지내며 현재까지도 애정결핍 비슷한 증상을 보입니다.(혼자 잠을 못잔다거나 처음 본 사람에게 붙임성이 유별나게 좋고 인사성이 밝으며 좋아하는 사람뒤만 졸졸따라다니는등)
지금은 아빠와 같이 지내며 엄마하고는 양육권 문제로 격주마다 만나고 있습니다.
인터넷에서 아스퍼거 증후군(Aspergers syndrome) 이라는 것을 봤는데 우리나라병명은 자폐증이더군요. 아이와 증상이 너무나도 비슷하길래 혹시 틱 장애와 더불어 자폐증까지 가지고 있는지 궁금해서 질문드립니다.
일반 글씨는 백과사전 본문이고
( )글씨는 질문드린 아이의 증상입니다.
"아스퍼거 증후군은 만성 신경정신 질환으로 언어발달 지연과 사회적응의 발달이 지연되는 것이 특징입니다. 아스퍼거 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 이 질환을 가진 환아들은 다른 사람들의 느낌을 이해하지 못하고, 고집이 비정상적으로 셉니다. 또한 의사소통을 잘하지 못하고, 사회적 신호에도 무감각하며, 특별히 관심 있는 것에만 강박적으로 빠져드는 경향을 보입니다.(아이가 대화를 할때 단어가 제한적이며 자신이 관심있는거 외에는 전혀 관심이 없습니다. 이해하기 힘든 비정상적인 모습도 보입니다. 며칠전에는 평소 사나워서 항상 묶어놓았던 개에 목줄을 풀어놓아서 몇시간뒤 이 개가 6년 기르던 강아지를 물었습니다. 아이는 현장을 목격했음에도 무섭다고 도망을 가서 결국 강아지는 물려죽었습니다. 저녁에 왜 풀어놓았냐고 물으니까 묶여있던 개가 불쌍해서 풀어줬다고 합니다. 아이는 그 사나운 개가 예전에 고양이도 물어죽이고 다른 강아지들도 물은것을 알고있었습니다. 그러나 불과 3~4시간만에 6년기른강아지가 죽었단 사실도 잊고 생글생글 웃으며 "죽어서 너무불쌍해요~" 이런식의 대화를 하는등 생명체에 대한 관심이 결여된 모습을 보입니다.)
아스퍼거 증후군 환아가 보이는 가장 특징적인 문제는 사회적인 상호 교류가 어려운 것입니다. 환아는 타인과의 사회적 상호 행동과 다양한 비언어적 행동을 이해하는 데에 어려움을 겪습니다.대부분 아스퍼거 증후군의 증상은 세 살 이전에는 발견되지 않습니다. 어린 시절에 환아들은 사람들의 관심과 사회적 충족이 결핍되었을 수 있습니다.일부에서는 상상놀이가 결여되거나, 상상놀이가 반복적일 수 있습니다.
말하기는 보통 또래와 비슷하게 시작하지만,좋아하는 주제에 대해서만 반복적인 대화를 하는 등의 언어이상 (식욕에 굉장한 관심을 보입니다. 하루에 대부분을 먹는 얘기만 합니다.)이 있을 수 있습니다. 아스퍼거 증후군 환자의 대화는 대개 그들 자신이 중심입니다.(타인에 대한 배려가 결여된 것 같고 자기 자신 이야기만 합니다.) 대명사를 정확하게 사용하지 못할 수 있지만, 일반적으로 문법을 이해하지 못하는 것은 아닙니다. 아스퍼거 증후군 환자는 그들 자신을 제 2의 또는 제3의 사람으로 언급할 수 있습니다.
비언어적인 소통 역시 영향을 받습니다. 환자는 화가 날 때 등 자신의 감정이 강할 때를 제외하고는 좀처럼 얼굴에 표정을 짓지 않습니다. 목소리는 단조롭고, 몸짓은 제한되어있으며, 때때로 서투르고 부적절합니다. 경우에 따라 걷는 것 또한 지연되기도 합니다.
가장 특징적인 증상은 환아가 사회의 상호작용을 이해하는 능력이 부족하다는 것입니다. 아스퍼거 증후군 환아들은 또래관계 생성과 유지에 어려움을 겪습니다. 그들의 행동은 순진하고 별나며, 반사회적인 행동을 보이는 경우도 있습니다 .(어릴적 가정 환경에 따른 영향인지 어두운 곳을 싫어합니다. 화장실에서 대변볼때 조차 문을 닫으면 공포감으로 인해 열고 대변을 봅니다. 그래서 반친구들에게 놀림과 왕따를 당합니다. 그리고 혼자 잠을 자지 못합니다. 누군가가 항상 옆에 있어야 잠이 듭니다.)
아스퍼거 증후군 환아들은 언어성 지능에 비하여 동작성 지능이 떨어지는 경우가 많으며, 동작이 서투르고 어색합니다. 운동 기술이 서툴기 때문에 게임을 하거나 그림 그리기, 쓰기를 하는데 어려움을 겪습니다. 많은 환자들이 수학, 읽기와 쓰기에 어려움을 겪고, 융통성 없이 일상생활을 반복합니다. 관심 있는 한 두 개의 주제에 과도한 집중을 보이거나, 천문학, 기차시간표, 전화번호책 등 특별한 부분에서 대단한 기억력을 보이기도 합니다. 일부 아스퍼거 증후군 환자에서는 음악적 능력이 뛰어난 경우도 있습니다.(공부,책읽기에 관심이 없고 오로지 먹는것,핸드폰게임에 관심을 보입니다. 다만 한번 머리에 새긴것은 잊지 않을정도로 기억력이 매우 좋습니다. 수십가지의 음식점 전화번호를 기억하고 있기 라던가 누군가에게 들었던 말등.)
사회성이 결여되고 언어소통 역시 부족하므로 학교에서 다른 아이들과 잘 어울리지 못하고 쉽게 문제를 일으킵니다.(학교에서 자주 괴롭힘을 당해서 학교로부터 아이의 아버지가 자주 연락을 받곤합니다.) 이 환아들은 타인의 관심사를 공유하는데 어려움을 겪으며, 그들은 타인과 다르다는 사실을 사춘기쯤 깨닫게 됩니다."
비슷한 부분이 상당히 많은데 특히 강아지 사건같은부분은 반사회적인격장애라고 볼 수 있을까요?
틱장애는 어렸을적에 판정을 받아서 지금은 잘 나오지 않습니다. 그러나 스트레스 환경이나 불안하면 틱증상이 나옵니다.
아이가 틱장애 + 자폐증이라고 볼수 있는지요? 전문가님 답변 기다리겠습니다.
소원상담센터님 답변입니다.
채택답변수5172016.11.27. 19:32프로필 페이지 이동
마음의 문제가 몸의 문제처럼 딱 잘라서 구별할수 있는 문제가 아닙니다 또한 일반적으로 발견할수 있는 증상이 있지만 개별적인 특수한 양상이 있습니다 그래서 이 아이의 경우에는 말씀하신 증상을 모두 나타낸다고 봐야합니다 자폐 아스퍼거 틱 모두 있는 것입니다
하지만 그것은 현재 아이의 상태를 표현하는 말일뿐이지 평생 그렇게 살라는 말이 아닙니다 그 위치에서 앞으로 발전해나가고 개선해 나가면 됩니다 예를 들면 온몸에 상처를 입은 경우 각각의 부위를 치료해나가면 되듯이 현재 증상도 각각에 대해서 치료를 해나가야 한다는 뜻입니다
안타깝게도 부모의 갈등속에서 아이가 큰 악영향을 받게 되었으니 앞으로라도 꾸준히 치료받으면 각각에 대해서 해결해 나갈수 있습니다 만약 그런 노력조차 없다면 미래가 암울합니다 꼭 좋은 영향을 받아서 나중에는 추억처럼 생각하실수 있게 되시기를 기원합니다
