| |

[504정신질환상담] 아리피프라졸, 아리피졸 정

   
 
 

아리피프라졸

 
위키백과, 우리 모두의 백과사전.
 
둘러보기로 가기  검색하러 가기 
                                                                                                       
아리피프라졸 
아리피프라졸의 분자 구조 
아리피프라졸 분자 모형 
체계적 명칭 (IUPAC 명명법
7-{4-[4-(2,3-Dichlorophenyl)piperazin-1-yl]butoxy}-3,4-dihydroquinolin-2(1H)-one 
식별 정보 
CAS 등록번호  129722-12-9 
ATC 코드  N05AX12 
PubChem  60795 
드러그뱅크  DB01238 
ChemSpider  54790 
화학적 성질 
화학식  C23H27Cl2N3O2  
분자량  448.385 g/mol 
SMILES  eMolecules & PubChem 
약동학 정보 
생체적합성  87%[1][2][3] 
단백질 결합  >99%[1][2][3] 
약물 대사  (대부분 CYP3A4, CYP2D6에 의해 대사[1][2][3]
생물학적 반감기  75 시간 (대사 활약시간은 94시간)[1][2][3] 
배출  신장 (27%; <1% 변하지 않음), 대소변 (60%; 18% 변하지 않음)[1][2][3] 
처방 주의사항 
허가 정보   

유럽 의약청:바로가기미국 식품의약국:바로가기 

 
임부투여안전성  B3(오스트레일리아) C(미국)  
법적 지위  처방전 필요 (S4) (오스트레일리아) -only (캐나다) POM (영국) -only (미국)  
투여 방법  경구, 근육주사 
 

아리피프라졸(Aripiprazole)은 일본 오츠카 제약이 개발한 조현병 치료제이다. 오츠카제약의 상표명인 아빌리파이(Abilify)로도 알려져 있다. 상표명은 조현병(정신분열병) 환자의 능력(Ability)을 만족(Satisfy) 시켜주는 효과적인 조현병 치료제라는 뜻에서 지어졌다. 

 

목차

  

효능 및 효과

아리피프라졸 제제의 조현병 치료제 '아빌리파이'는 2002년 11월 미국 FDA에서 조현병 치료제로 판매 승인을 받았으며, 현재 유럽을 비롯한 전세계 45개국에 판매되어 '아빌리파이'는 조현병 치료제 시장에서 압도적인 매출을 잠식하고 있다. 

아리피프라졸은 페닐피페라진 계열에 속하는 조현병 치료제 중 유일무이하게 도파민 부분 효능제로, 도파민 분비를 차단하는 도파민 길항제와는 달리 도파민 D2 수용체에 부분적으로 작동하여, 도파민이 과도하게 분비된 상태에서 도파민의 농도를 낮춰주는 길항제로, 도파민 분비량이 부족한 상태에서는 도파민 효능제로 작용하여 도파민의 분비량을 일관성있게 안정시켜, 조현병(정신분열병)의 양성 및 음성 증상 개선은 물론, 체중 증가 및 추체 외로계 장애(EPS)와 같은 부작용을 유발시키지 않기 때문에 장기 복용에 적합 하므로 내약성이 우수하다. 

또한, 양극성 장애의 급성 조증에도 효과를 나타내어 정신 질환의 광범위한 치료가 가능하지만, 정신 분열병을 수반하는  주요 우울 장애 치료의 부가 요법제의 적응증을 조현병 치료제 중 유일무이하게 획득함으로써 치료의 영역의 확장을 이루었다. 따라서,  급성 및 만성의 정신 질환 및 기분 조절 장애에 강력한 임상효과와 적은 부작용으로 환자의 높은 복용 순응도를 기대할 수  있으므로, 현재 아리피프라졸은 아리피졸(환인제약), 레피졸(명인제약) 등 동일 성분의 국내산 제네릭 의약품으로 많이 풀려져 있는 효과적인 조현병 치료제이다. 

 

주의 및 부작용

  • 인식력과  운동 수행 능력 장애 : 조현병 치료제 아리피프라졸은, 대부분 판단, 사고, 운동 능력을 혼돈시킬 수 있다. 아리피프라졸을  복용하는 환자들에게 바람직하지 않은 영향을 주지 않음이 확실해질 때까지 환자들에게 자동차를 비롯한 위험한 기계 조작은 주의시켜야  한다.
 
  • 자살 위험 : 조현병을 비롯한 조울증, 우울증은 자살 위험성이 내재되어 있으므로 자살 위험성이 매우 높은 환자들에 대해 약물 치료시 철저히 감독해야 한다. 영국 아스트라제네카사의 조현병 치료제인 '쎄로켈(쿠에티아핀)' 처럼, 성인의 우울증 치료를 위한 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제로 승인 되어 있으므로, 자살 목적 등 과량 투여의 위험을 막기 위해 환자 관리에 필요한 최소량으로 처방해야 한다.
 
  • 충동성 조절 장애 : 미국 식품 의약국(이하 FDA)이 조현병 치료제인 아리피프라졸의 시판 후 평가 중 발생한  유해사례에 강박 장애, 제어할 수 없는 충동성 조절 장애 및 빈도를 알 수 없는 병적 도박과 성욕 항진증이 보고 됐음이 이상  반응에 추가됐다. 미국 식품 의약국(이하 FDA)은 병적 도박에 대한 부작용은 약물 라벨에 포함돼 있지만 이 경고만으로는 충동성  조절 장애 등의 위험성을 배제할 수 없다며 경고 이유를 밝혔다. 일반적 주의 사항에 병적 도박과 관련해 아리피프라졸로 치료받는  환자에게서 시판 후 이상 반응으로 병적 도박이 보고된 바 있다며 도박에 대한 이력이 있는 환자는 병적 도박의 위험성이 증가될 수  있으며 주의 깊게 모니터링 해야 한다고 당부했으나, 약물 복용에 따른 충동성 조절 장애는 약물 투여량을 점진적으로 줄이거나  중단하면 사라졌다고 전했다.
 

특허 분쟁

일본 오츠카사의 물질 특허는 대한민국에서는 2014년 3월초에, 미국에서는 2015년 4월에 만료되었다. 

이에 세계 각국의 제약사에서 제네릭 의약품을 많이 출시했다. 대한민국의 제약사에서 출시된 동일 성분 제네릭 의약품은 아리피졸(환인제약), 레피졸(명인제약) 등이 있다. 오츠카사는 정신분열병 이외에 양극성 장애, 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제 등 기타 용도에 대하여 2022년까지 보호되는 용도 특허를 가지고 있다. [4]환인제약, 명인제약 등 국내 업체들은 동일 성분 제네릭 의약품의 허가 범위에 조현병을 뺀 적응증을 제외하기로 한국오츠카와 2013년에 합의하고 허가를 받았으나, 2015년에 이중 영진약품과 동화약품이 용도특허 무효 신청을 냈다. [5] 

 

적응증

  • 조현병(정신분열병)
  • 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료
  • 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제
  • 소아 및 청소년의 뚜렛 장애 및 자폐 장애와 관련된 과민증
 

단. 아빌리파이와 동일 성분의 제네릭 의약품의 경우, 기 허가된 정신 분열병 외에 나머지 적응증은 2022년까지 용도 특허가 보호되어, 해당 용도 발매시 특허 분쟁의 소지가 있음. 

 

같이 보기

 

각주


      

외부 링크

 


 

      
  
   
 
 

필독서1
필독서2


1.신체문제 상담챠트

2.뇌구조 상담챠트

3.정신구조 상담챠트

4.마음이해 상담챠트

5.변화과정 상담챠트


원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 2020-12-01 (화) 18:33 4년전
도파민 억제제, 이미 과도한 도파민의  농도를 낮춰주는 길항제(antagonist)
주소 추천 0
번호 분류 이미지 제목 글쓴이 날짜 추천 조회
76 301상담역사
심리학 상담 이론정리 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-11-18 11 5044
75 108고통
암의 대표적 원인은 증오 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-05-05 4 2198
74 204학습상담법
영어상담법, 13-1, 신형상담학교, 수업과정 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-05-02 6 1112
73 101개론
개론, 2013-1-5, 신형상담학교, 판서 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-05-02 5 1287
72 102기본원리
기본원리, 2013-1, 신형상담, 판서 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-04-04 5 1205
71 402사례연구법
사례연구법, 2013-1, 신형, 판서pdf 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-03-30 2 1338
70 101개론
2011년도 기독상담센터 상담사모집 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-03-26 3 1990
69 101개론
2011년도 논현상담치유대학 프로그램 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-03-26 1 1891
68 105가정상담
부모역할 만족도 설문 기초준비 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-03-26 4 1573
67 101개론
개론, 2013-1-3, 신형상담학교 야간반, 판서 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-03-07 6 1269
66 101개론
세브란스 소아정신과 송동호 교수 기사 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-08-31 2 6112
65 504정신질환상담
ADHD 약물의 종류와 효과 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-07-28 7 17803
64 504정신질환상담
정신과 약물의 종류와 효능 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-07-28 4 9231
63 103역동성
역동성 연구 사례들, 역동성그림 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-05-09 0 2237
62 103역동성
역동성, 2012-1, 커넬, 판서 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-05-08 4 1205
61 101개론
커넬대학교 상담학 커리큘럼 1a 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-10-26 2 2331
60 101개론
성경적상담의 원리와 방법 정리 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-04-11 3 3622
59 101개론
심리상담의 원리와 방법 정리 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-04-04 4 3217
58 301상담역사
'성경적 상담학의 역사' 과목 프리젠테이션 영상입니다. 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-03-24 6 1904
57 101개론
미국 웨스트민스터 한국프로그램 사진 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-03-24 3 2033
56 402사례연구법
'PC 15K PROBLEMS & RESEARCH' TEXT BOOK 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-03-24 2 1765
55 301상담역사
상담이론연구(2003) 1 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-03-24 3 3069
54 103역동성
"How People Change"-사람은 어떻게 변화되는가? 1장 번역 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-12-14 2 2139
53 402사례연구법
BEHAVIOR IS BIZARRE Especially Schizophrenia and M… 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 5 2051
52 402사례연구법
COUNSELING THOSE WHO SUFFER 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 3 2402
51 402사례연구법
GUILT Especially the resistant guilt associated wi… 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 6 1867
50 402사례연구법
FEAR, Where is it? 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 2 2146
49 402사례연구법
Depression: The Stubborn Darkness 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 2 1864
48 402사례연구법
ANGER 강의교재, 영문 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 4 1768
47 402사례연구법
ADDICTIONS 강의교재(영문) 원장쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05-03 6 2365