1)항정신병 약물 (항콜린성-도파민 수용체 억제) D2 antagonist 종류 ① low potency : chlorpromazine,clozapine,thioridazine ⇒ 항콜린성 작용강함 ② high potency :Haloperidol,pimozide,fluphenazine ⇒ 추체외로 증상(EPS) 강함 부작용 ① 자율신경계 부작용(by 항콜린 작용) ex) 마비성 장폐쇄증, 광고포증) ② 추체외로 증상(EPS부작용-by 도파민 감소→Ach↑) ex)급성 근긴장, 정좌불능, 파킨슨
5-HT,DA antagonist(SDA) 5-HT2차단 → D2 block에 의한 EPS개선 Risperidone
Multi-acting-targeted antipsychotics(MARTA) 다양한 수용체에 작용 Sedative 효과 Clozapine , Olanzapine
※ 최근 사용되는 약물 ▶ Risperdal tab / Chlorpromazine HCL (sepamin, thorazine) tab / Clozaril tab (dibenzodiazepine계) Haloperidol tab (butyrophenone계)/ Melleril tab (phenothiazine계)/ Loxapac cap (dibenzoxazepine계)/Perpenazine tab(phenothiazine계)
2) 기분안정제(항조증) 종류 ① Lithium ② 항경련제 : Carbamazepine(급성기,mixed), Valproate(GABA를 올려준다.) Gabapentine(GABA를 올려준다) ※ 최근 사용되는 약물 ▶ Lithan tab (lithium carbonate) / Tegretol tab (항전간제)
3) 항불안제 종류 ① Benzodiazepine(GABA를 올려줌, zepam(~제팜),~zolam(~졸람)) Buspiron(세로토닌 조절), propranolol ② hydroxy BZD : Oxazepam, Lorazepam, Temazepam →간을 거치지 않고 대사되어 간기능 장애 환자에 유용
5) 항피킨스 약물 지연성 운동장애를 제외한 다른 항 정신병 약물의 부작용과 독성치료에 이용
① 항콜린제제 Benzotropine /Biperidine HCL and lactate /Trihexyphenidyl HCL ② 항히스타민제제 Diphengydramine ※ 최근 사용되는 약물 ▶ Benztropine tab (항콜린제) / Artane tab (항콜린제)
[흥분성: 각성제류] 1) 항우울제
항우울제의 작용기전은 확립되어 있지 않지만 뇌내의 세로토닌 및 노르아드레날린의 전시냅스 신경 세포에서 신경말초 진입을 저해함에 따라 수용체자극의 증대가 항우울효과를 나타낸다고 판단된다.
A. Monoaminergic neurotransmission 증가 B. Serotonin과 Norepinephrine system이 서로 interconnected C. Delayed onset of antidepressive effect: 화학적 변화는 바로 일어나나 neuronal adaptation까지는 1~2주가 걸린다 D. Neurogenesis를 일으킨다
종류 ① SSRI (Fluoxetine, sertraline, Fluvoxamine, Paloxatine-선택적 세로토닌 재흡수 차단제) ② TCA (imipramine, Clomipramine) ③ MAOi (phenelzine, moclobemide) ④ Atypical TCA
※ 최근 사용되는 약물 ▶ Etravil tab (TCA) /Anafranil tab (TCA) / Prozac cap (SSRI) Imipramine tab (TCA)/ Ludiomil tab (Atypical TCA) Aurorix tab (MAOi) / Seroxat tab (SSRI)
