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[504정신질환상담] 메칠페니데이트(리탈린, 콘서타, 페니드)

메칠페니데이트

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메칠페니데이트(methylphenidate, MPH)는 주의력결핍 과다행동장애기면증의 치료제로써 승인된 향정신성의약품이다. 리탈린, 콘서타, 페니드등 다양한 이름으로 판매된다.

메칠페니데이트는 의 모노아민 수송체에 작용하여 도파민노르에피네프린의 재흡수를 억제한다. 메칠페니데이트의 구조는 암페타민과 비슷하며 작용 기전은 코카인과 비슷하다.[1][2][3]

목차

의료적 사용

메칠페니데이트는 가장 흔히 처방되는 각성제로써 중추신경계의 활동을 증가시킨다.[4] 또한 각성 효과를 증진시키거나 유지시키며 피로를 방지하거나 주의력을 향상시키는 효과가 있다.[5] 하지만 장기복용에 대한 연구가 부족하여 메칠페니데이트의 장기적인 영향은 알 수 없으며,[6][7] ADHD 환자의 뇌에 긍정적인 변화를 유발할 수 있는지도 알 수 없다. 메칠페니데이트는 6세 미만의 아동에 대해서는 승인되지 않았다.[8][9]

남용

메칠페니데이트는 흔히 '공부 잘하는 약'으로 남용된다. 식품의약품안전청의 조사 결과 성인 10명중 2명이 불법으로 구매한 경험이 있으며, 고학력일수록 사용한 경험이 많았던것으로 나타났다.[10]

하지만, 메칠페니데이트는 코카인암페타민과 약리학적으로 비슷하여 아토목세틴보다 남용과 중독의 위험이 크다.[11] 알약으로 된 메칠페니데이트를 잘게 부수어 코로 흡입하거나 혈관에 주사할 경우에는 코카인과 비슷한 효과를 느낄 수 있다. 이는 경구투여로는 매우 많은 양을 복용 했을 때의 효과와 같다. 심지어 도파민 수송체에 작용하는 효과에 있어서는 메칠페니데이트가 코카인보다 더 크다. 메칠페니데이트는 결코 이전의 가설처럼 약한 각성제로 보아서는 안 된다는 주장이 제기되고 있다.[12]

부작용

메칠페니데이트의 투약시 발생하는 몇몇 부작용은 장기 복용시에만 나타날 수 있기 때문에 지속적으로 부작용을 관찰하여야 한다.[13] 그러나, 장기 복용시의 결과에 대한 연구는 현재까지 극히 미미하다.[14][15] 메칠페니데이트의 가장 흔한 부작용으로는 신경과민, 졸음, 불면증이 있다.[16] 또한 아래와 같은 부작용이 동반될 수 있다.


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