• 메뉴
  • 새글
  • 접속자(773)
  • |
  • 로그인
  • 회원가입

[504정신질환상담] 아리피프라졸, 아리피졸 정

   
 
 

아리피프라졸

 
위키백과, 우리 모두의 백과사전.
 
둘러보기로 가기  검색하러 가기 
                                                                                                       
아리피프라졸 
아리피프라졸의 분자 구조 
아리피프라졸 분자 모형 
체계적 명칭 (IUPAC 명명법
7-{4-[4-(2,3-Dichlorophenyl)piperazin-1-yl]butoxy}-3,4-dihydroquinolin-2(1H)-one 
식별 정보 
CAS 등록번호  129722-12-9 
ATC 코드  N05AX12 
PubChem  60795 
드러그뱅크  DB01238 
ChemSpider  54790 
화학적 성질 
화학식  C23H27Cl2N3O2  
분자량  448.385 g/mol 
SMILES  eMolecules & PubChem 
약동학 정보 
생체적합성  87%[1][2][3] 
단백질 결합  >99%[1][2][3] 
약물 대사  (대부분 CYP3A4, CYP2D6에 의해 대사[1][2][3]
생물학적 반감기  75 시간 (대사 활약시간은 94시간)[1][2][3] 
배출  신장 (27%; <1% 변하지 않음), 대소변 (60%; 18% 변하지 않음)[1][2][3] 
처방 주의사항 
허가 정보   

유럽 의약청:바로가기미국 식품의약국:바로가기 

 
임부투여안전성  B3(오스트레일리아) C(미국)  
법적 지위  처방전 필요 (S4) (오스트레일리아) -only (캐나다) POM (영국) -only (미국)  
투여 방법  경구, 근육주사 
 

아리피프라졸(Aripiprazole)은 일본 오츠카 제약이 개발한 조현병 치료제이다. 오츠카제약의 상표명인 아빌리파이(Abilify)로도 알려져 있다. 상표명은 조현병(정신분열병) 환자의 능력(Ability)을 만족(Satisfy) 시켜주는 효과적인 조현병 치료제라는 뜻에서 지어졌다. 

 

목차

  

효능 및 효과

아리피프라졸 제제의 조현병 치료제 '아빌리파이'는 2002년 11월 미국 FDA에서 조현병 치료제로 판매 승인을 받았으며, 현재 유럽을 비롯한 전세계 45개국에 판매되어 '아빌리파이'는 조현병 치료제 시장에서 압도적인 매출을 잠식하고 있다. 

아리피프라졸은 페닐피페라진 계열에 속하는 조현병 치료제 중 유일무이하게 도파민 부분 효능제로, 도파민 분비를 차단하는 도파민 길항제와는 달리 도파민 D2 수용체에 부분적으로 작동하여, 도파민이 과도하게 분비된 상태에서 도파민의 농도를 낮춰주는 길항제로, 도파민 분비량이 부족한 상태에서는 도파민 효능제로 작용하여 도파민의 분비량을 일관성있게 안정시켜, 조현병(정신분열병)의 양성 및 음성 증상 개선은 물론, 체중 증가 및 추체 외로계 장애(EPS)와 같은 부작용을 유발시키지 않기 때문에 장기 복용에 적합 하므로 내약성이 우수하다. 

또한, 양극성 장애의 급성 조증에도 효과를 나타내어 정신 질환의 광범위한 치료가 가능하지만, 정신 분열병을 수반하는  주요 우울 장애 치료의 부가 요법제의 적응증을 조현병 치료제 중 유일무이하게 획득함으로써 치료의 영역의 확장을 이루었다. 따라서,  급성 및 만성의 정신 질환 및 기분 조절 장애에 강력한 임상효과와 적은 부작용으로 환자의 높은 복용 순응도를 기대할 수  있으므로, 현재 아리피프라졸은 아리피졸(환인제약), 레피졸(명인제약) 등 동일 성분의 국내산 제네릭 의약품으로 많이 풀려져 있는 효과적인 조현병 치료제이다. 

 

주의 및 부작용

  • 인식력과  운동 수행 능력 장애 : 조현병 치료제 아리피프라졸은, 대부분 판단, 사고, 운동 능력을 혼돈시킬 수 있다. 아리피프라졸을  복용하는 환자들에게 바람직하지 않은 영향을 주지 않음이 확실해질 때까지 환자들에게 자동차를 비롯한 위험한 기계 조작은 주의시켜야  한다.
 
  • 자살 위험 : 조현병을 비롯한 조울증, 우울증은 자살 위험성이 내재되어 있으므로 자살 위험성이 매우 높은 환자들에 대해 약물 치료시 철저히 감독해야 한다. 영국 아스트라제네카사의 조현병 치료제인 '쎄로켈(쿠에티아핀)' 처럼, 성인의 우울증 치료를 위한 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제로 승인 되어 있으므로, 자살 목적 등 과량 투여의 위험을 막기 위해 환자 관리에 필요한 최소량으로 처방해야 한다.
 
  • 충동성 조절 장애 : 미국 식품 의약국(이하 FDA)이 조현병 치료제인 아리피프라졸의 시판 후 평가 중 발생한  유해사례에 강박 장애, 제어할 수 없는 충동성 조절 장애 및 빈도를 알 수 없는 병적 도박과 성욕 항진증이 보고 됐음이 이상  반응에 추가됐다. 미국 식품 의약국(이하 FDA)은 병적 도박에 대한 부작용은 약물 라벨에 포함돼 있지만 이 경고만으로는 충동성  조절 장애 등의 위험성을 배제할 수 없다며 경고 이유를 밝혔다. 일반적 주의 사항에 병적 도박과 관련해 아리피프라졸로 치료받는  환자에게서 시판 후 이상 반응으로 병적 도박이 보고된 바 있다며 도박에 대한 이력이 있는 환자는 병적 도박의 위험성이 증가될 수  있으며 주의 깊게 모니터링 해야 한다고 당부했으나, 약물 복용에 따른 충동성 조절 장애는 약물 투여량을 점진적으로 줄이거나  중단하면 사라졌다고 전했다.
 

특허 분쟁

일본 오츠카사의 물질 특허는 대한민국에서는 2014년 3월초에, 미국에서는 2015년 4월에 만료되었다. 

이에 세계 각국의 제약사에서 제네릭 의약품을 많이 출시했다. 대한민국의 제약사에서 출시된 동일 성분 제네릭 의약품은 아리피졸(환인제약), 레피졸(명인제약) 등이 있다. 오츠카사는 정신분열병 이외에 양극성 장애, 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제 등 기타 용도에 대하여 2022년까지 보호되는 용도 특허를 가지고 있다. [4]환인제약, 명인제약 등 국내 업체들은 동일 성분 제네릭 의약품의 허가 범위에 조현병을 뺀 적응증을 제외하기로 한국오츠카와 2013년에 합의하고 허가를 받았으나, 2015년에 이중 영진약품과 동화약품이 용도특허 무효 신청을 냈다. [5] 

 

적응증

  • 조현병(정신분열병)
  • 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료
  • 주요 우울 장애 치료의 부가 요법제
  • 소아 및 청소년의 뚜렛 장애 및 자폐 장애와 관련된 과민증
 

단. 아빌리파이와 동일 성분의 제네릭 의약품의 경우, 기 허가된 정신 분열병 외에 나머지 적응증은 2022년까지 용도 특허가 보호되어, 해당 용도 발매시 특허 분쟁의 소지가 있음. 

 

같이 보기

 

각주


      

외부 링크

 


 

      
  
   
 
 
1.상담챠트
2.신체문제
3.정신구조
4.마음이해
5.변화과정

상담시리즈 현장실시간 학차신청 세미나

필독서1
필독서2


원장 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 2020-12-01 (화) 18:33 3년전
도파민 억제제, 이미 과도한 도파민의  농도를 낮춰주는 길항제(antagonist)
주소 추천 0
번호 분류 이미지 제목 적립금 글쓴이 날짜 추천 조회
217 103역동성
사람은 어떻게 변화되는가(How People Change) 1,2장 번역 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 7 2280
216 101개론
'기독교상담의 이론과 실제' 수 업 계 획 서 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 5 1988
215 101개론
'성경적 상담학 개론' 기말고사 예상문제 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 3 1919
214 101개론
'성경적 상담학 개론' 상담보고서 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 4 1813
213 101개론
'성경적 상담학 개론' 소감문 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 5 1806
212 101개론
성경적 상담학의 여정(旅程): 기고문 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 3 1704
211 101개론
한인신학교 이대로 좋은가?(칼럼 인용) 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 4 2127
210 WTS
PC 18K Counseling Individuals 무료 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-07-02 0 1846
209 102기본원리
기본원리, 2015-1-6, 소원상담센터, 강의판서 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-06-05 3 1068
208 402사례연구법
사례연구법, 2013-1, 신형, 판서pdf 무료 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-03-30 2 1098
207 102기본원리
성경공부: 형상, 인간을 만드심 하나님 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-07-25 2 1548
206 103역동성
상담학 설교: “마음을 변화시키는 요나 이야기” 1 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-08-01 4 1986
205 102기본원리
성경 –우리의 부르심을 깨닫는 방법 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-08-01 2 1614
204 102기본원리
마음-가장 간절히 바라는 것 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-08-01 0 1642
203 102기본원리
성경공부: 예수님 –그리스도께서 나를 잡으신 것 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-08-01 0 1530
202 102기본원리
고통 –우리가 서로 기도해야할 일들 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-08-01 3 1686
201 102기본원리
성령님-우리가 계속해서 나아가도록 하심 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-08-01 1 1570
200 101개론
총신대 상담대학원 커리큘럼 안내입니다. 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 15-11-04 8 2451
199 101개론
성경과 상반된 탈무드의 가르침들 1 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 16-04-12 2 1849
198 202성경연구법
‘상담과 성경’ 과목 2006년 1학기 기말고사 문제 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-01-10 4 1731
197 108고통
암의 대표적 원인은 증오 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 13-05-05 4 1964
196 108고통
동성애 관련자료: 잡지기사 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 16-04-01 9 2055
195 107진로상담
우선순위 결정도표(AMP) 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 2 2152
194 201문제진단법
상담진단모델 참고문헌 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 5 1947
193 202성경연구법
성경과 상담 수 업 계 획 서 -윤홍식 교수 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-01-10 2 2378
192 202성경연구법
‘상담과 성경’ 2006년 1학기 기말고사 문제 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 3 1518
191 202성경연구법
'성경과 상담' 수 업 계 획 서 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 3 1588
190 202성경연구법
'성경과 상담' 중간 리포트 과제 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 5 1467
189 202성경연구법
하나님이 눈물을 흘리실 때 / When God Weeps- 조니 에릭슨 타다 (번역) 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-01-10 3 2031
188 202성경연구법
상담에 활용할 수 있는 '메인 아이디어:잠언'(디모데) 서문 10원 관리자 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 14-09-01 5 2377