사례발표

[자해자살] 심심하고 외로워서 자해를 하는 사람/인정욕구-->동행의 은혜



 

#자해, #외로움, #심심함, #피맛의 쾌감, #가정에서의 갈등, #재정문제

1단계 상담분석

I.상담과정
1.문제인식: 심심하면 자해를 하는 상태에 대해 가정의 문제인지 내면의 문제인지 어디에서 시작된 문제인지를 찾아본다.
2.원인이해: 자해를 하는 상태에 대한 외로움의 감정이 절망의 감정이라는 것과 그것은 인정의 욕구에서 비롯됨을 이해한다.
3.방법적용: 늘 함께 하시는 동행의 은혜를 주셨고 누릴 수 있음을 깨닫고 주어진 일상과 가족들에 대해 사랑의 마음이 생기고 이를 결심한다.
4.변화형성: 자해로 해결하려 했던  것에서 돌이켜 주변을 돌아보아 적극적으로 할 수 있는 선한 일들을 찾아보고 봉사의 삶을 훈련한다.

II.단계주제
1. 영역: 가정- 가정의 관계 문제와 늘 깊은 외로움의 문제가 있다.
2. 유형: 심층-외롭고 심심할 때 자해를 하며 쾌감을 느낀다.
3. 감정: 절망-심심하고 늘 너무 외로운 마음이다.
4. 욕구: 인정-가족이나 친구와 친밀하고 싶다.
5. 소원: 동행-하나님은 나의 삶을 인도하시고 함께하신다.
6. 결심: 사랑-일상의 삶과 가족을 사랑으로 대한다.
7. 실천: 덕행-가족들을 돕고 베풀 수 있는 자세로 대하도록 연습한다.
8. 변화: 봉사-받으려는 마음이 아니라 주고자 하는 봉사의 삶을 훈련한다.

III.사례해석
1. 악순환: 힘들고 외롭고 심심할 때 자해를 통해 해소하려 하니 늘 외로운 마음과 절망감이 든다.
2. 선순환: 하나님이 함께 하시는 동행의 은혜를 생각하며 가족들에 대해 돕고 나누는 사랑의 마음으로 덕행과 봉사의 삶을 연습한다.
3. 진입구: (자해가 문제를 해결하지 못하고 있고 그로 인해 진정한 마음의 변화를 얻고자 하는 마음이 있다는 것을 다시 깨닫게 한다.)
4. 상담방향: (가정의 어려움과 개인적인 외로움의 원인을 깨닫고 그것을 바꾸어서 자해의 문제도 해결할 수 있게 인도한다.)
5. 상담계획: 자해로 인한 절망의 감정과 인정욕구로 인한 외로움을 이해하고 동행의 은혜를 바라보도록 돕는다.
6. 상담목표: 주어진 일상과 가족에 대해 사랑의 마음이 생기고 이를 결심하며 더 나아가 덕행과 봉사의 삶을 훈련한다.

IV. 상담방법
1. 사랑하라: 자해에 대해 문제의식을 가지고 고치고 싶어하는 마음을 격려한다.   
2. 이해하라: 가정에서의 어려움은 무엇인지 왜 외로움을 느끼는지 알아보고 이해한다.
3. 설명하라: 자해의 방법을 외로움에 대한 해결이 아니라 더 큰 문제를 일으킨다는 것과, 절망의 감정과 인정욕구로 인한 외로움을 이해할 때 자해문제도 해결될 수 있음을 설명한다.       
4. 실행하라: 외로움의 감정에 머무르지 않고 동행의 은혜를 생각하며 일상의 삶과 가족을 사랑의 마음으로 대하는 결심을 한다.
5. 확장하라: 다른 사람에게 베푸는 덕행과 봉사의 삶이 주는 기쁨을 경험하고 훈련해 간다.       
6. 통찰하라: 외로움이라는 빈 마음은 무엇으로 채워서 해결되는 것이 아니라 사랑의 마음이 생기고 이를 결심함으로 해결될 수 있음을 안다.

V. 문제유형

6.심층유형
1) 이해: 가족 간의 어려움으로 힘든 것과 친구가 없는 것도 아닌데 늘 외로운 마음을 이해하지 못하고 있다.
2) 사건: 가족들 간의 싸움과 용돈을 받지 못하는 사건이 있다.
3) 감정: 늘 외로운 마음으로 절망감이 든다.
4) 신체: (안 보이는 다리에 자해를 하지만 그 마음 속에는 괴로움을 몸으로 해결하려는 오해가 있다.)

VI. 상담답변

6.통찰적해석:

1) 이해: (외로움을 느끼는 자신의 마음을 이해하게 되면 더 이상 자해를 하지 않고 평안을 되찾게 될 것입니다.)
2) 사건: (가족간 갈등으로 인해서 생긴 마음의 문제를 정리하고 이해할 때 진정한 평안의 의미를 알게 됩니다.)
3) 감정: (늘 외롭다는 절망감을 느끼는 이유는 가족들부터 따뜻하고 친밀한 인정을 받고 싶은 욕구때문인 것을 알아야 합니다.)
4) 신체: (인정받으려고 하지 않고 동행하려고 할 때 자신의 몸에 자해를 하지 않고 다른 사람에게도 사랑으로 대할 수 있습니다.)

 
VII. 사고방식
1.소모적사고:
2.폐쇄적사고:
3.단기적사고: 외로움의 문제를 일시적인 자해의 방법으로 해소하고 있다.
4.극단적사고:
5.단절적사고:
6.허상적사고: 자해를 하면 외로움이 해결될 것이라는 생각을 하고 있다.

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