[공지] 5섭식장애(Eating disorder) 해설

5섭식장애(Eating disorder)

섭식장애는  체중이나 외모에 대한 간절한 마음으로 인해 먹는 것을 조절하다가 지나친 마음에 사로잡혀서 자신의 생존이나 정상적인 식습관까지  위협하면서 먹는 것을 제한하는 증상입니다. 다이어트나 단식을 적절한 정도로 해야 하는 데 극단적으로 하다 보면 먹는 것 자체에  거부감을 느끼게 되어서 아예 안 먹거나 혹은 먹고 난 다음에 구토하는 방식으로 영양공급을 거부하는 상태가 일어납니다.

그  외 다이어트가 아닌 과도하게 먹는 것도 섭식장애에 들어갑니다. 그런 경우는 다이어트가 음식을 먹고 난 다음의 상태인 체중이나  모습에 집중하는 것과 반대로 음식을 먹기 전의 상태인 허기나 결핍에 집중해서 배부를 때까지 먹는 것이 아니라 마음이 후련할 때까지  혹은 감정이 해소될 때까지 먹기 때문에 지나친 영양공급이 이루어지면서 과체중이 됩니다. 정상적인 경우는 배고픔과 허기짐이 음식  섭취의 기준이지만 비정상적인 경우는 감정과 욕구가 음식 섭취의 기준이 됩니다.

각  피상담자에게 있는 이런 원리를 이해해야 섭식장애를 어떻게 상담할지 방향을 결정할 수 있습니다. 어떤 지나친 마음에  사로잡혀 있는지를 알아야 하고 어떤 감정과 욕구로 음식을 섭취하는지를 알아야 합니다. 그럴 때 섭식장애라는 증상 안에 있는 문제  유형을 찾을 수 있고 그 문제 유형에 대한 감정과 욕구를 발견할 수 있습니다. 무조건적인 감정과 욕구를 발견해서 바꾸는 것이  아니라 해당 내용의 더 근원적인 문제를 찾아서 그 문제 유형 속의 감정과 욕구를 바꿔야만 의미 있는 변화가 가능합니다.

예를  들면 겉으로는 맛있는 음식에 대한 욕심이나 배가 고픈 상태 자체에 대한 감정을 표현할 수 있습니다. 하지만 속으로는  음식을 먹으면서 누리고 싶은 우월감이나 지배력을 원하는 경우일 수 있고 배가 고프면 생각하게 되는 이전의 괴로움이나 슬픔 때문에  많이 먹으려고 할 수도 있습니다. 그래서 변화에 필요한 정확한 감정과 욕구는 단계를 진행하면서 발견해야 합니다.

1차  원인을 찾는 단계 진행은 무엇 때문에 섭식장애가 일어나고 있는가와 어떻게 해야 섭식장애를 해결하는가를 보여줍니다. 8단계를  하나씩 진행할 때 구피질과 고피질, 그리고 신피질을 거치면서 먹는 행동에 대한 잘못된 이해를 바로잡고 근본적으로 먹는 행동에 대한  올바른 의미를 알게 합니다. 다시 말해서 먹는 것이 자기 존재의 본질을 바꾼다고 생각하지 않고 먹는 것은 자신의 존재를 더욱  의미 있게 만드는 영양공급의 과정으로 생각할 수 있게 합니다. 이것이 기본인데 이걸 모르고 또한 알지 않으려고 할 때 문제가  생겼던 것입니다.

이어지는  2차 원인은 섭식장애가 일어나는 이유를 깨달으려고 할 때 그걸 방해하는 모습을 찾습니다. 이유를 알아야 하는데 방법만 적용하려는  마음이나 올바르게 방법을 적용해야 하는데 임의로 바꾸는 마음 등을 찾아내서 그걸 올바른 방법으로 고치도록 합니다. 그럴 때  선순환을 진행하는 1차 원인의 탐색 과정이 만날 수 있는 어려움을 2차 원인의 발견과 이해를 통해서 발견하게 됩니다.

3, 4차  원인은 나머지 부분인 섭식장애를 일으키고 악순환을 만드는 사고방식과 그 사고방식에 영향을 주는 영향 요소를 찾습니다. 문제의  해결 과정을 중심으로 해서 주변을 확장해서 원인을 찾을 때 이전에 1, 2차 원인에서 단계가 잘 진행되지 않았다면 그런 이유를  발견하게 됩니다. 1, 2차 원인이 너무 단계화되어 있고 과정 중심이기 때문에 좀 더 확장해서 생각해 보면 상황마다  적용되어서 나타나는 중요한 판단의 기준이 있고 그 기준에 영향을 미치는 주변 상황들이 있습니다. 이런 것을 피상담자와의 상담에서 잘  드러낼 때 상담이 의미 있고 매번 새로운 것을 알게 되면서 보람 있는 시간이 됩니다.