[504정신질환상담] 정신과 약물의 종류와 효능

★ 정신과 약물의 종류와 효능 ★

 


 ◇ 항정신용제
  - 정신운동 흥분과 정신증의 증상 (환각, 망상, 와해된 사고, 괴이한 행동)감소
 
  ◇ 항조증제
  - 조증 치료, 양극성 장애, 반복성 우울증 등

 

  ◇ 항우울제
  - 우울증 ( 약 2주 투여 후 우울증의 행동적 증상 감소, 4주 투여 후

    우울증 감소, 6개월은 기본적으로 투여해야 증상 소멸 )
 

 ◇ 항불안제
  - 불안시, 수면유도, alcoholism 금단증상, 근육이완, 경련시-간질발작시

 


  ◇ 항파킨슨제
  - 추체외로계 부작용 감소
 

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▶ Abilify - 항정신용제
□ 효능 - 정신분열병, 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료

□ 금기 - 본 제 과민증자

 

 

▶ Ativan - 항불안제
□ 효능 - 신경증에서 의 불안, 긴장, 우울

          정신 신체 장애 에서의 불안, 긴장, 우울, 마취 전 투약

□ 금기 - 중증 근 무력증, 급성 협우각형 녹내장, 본제 또는 벤조디아제핀계 약물

       과민증자, 중증의 호흡부전, 수면무호흡 증후군, 알코올 또는 약물 의존성 환자

□ 부작용 - 진정, 호흡억제, 저혈압, 착란, 현기증, 정좌불능, 불안정, 두통, 우울,

            방향상실, 건망증, 피부염, 발진, 체중감소 또는 증가, 오심, 식욕변화,

            허약감, 코막힘, 무호흡, 과호흡

□ 약동학 - 반감기: 신생아 40.2시간, 소아 10.5시간, 성인 12.9시간, 노인 15.9시간.

           - 작용발현시간: 수면 20-30분

           - 최고 혈중 농도 도달시간: 60-90분

 

 

▶ Azolac - 항불안제
□ 효능 - 0.25, 0.5mg: 우울 및 불안증의 치료 단기완화요법,

                       광장공포증을 수반하거나 수반하지 않은 공황장애의 치료

          0.4mg: 심신중 (위, 십이지장 궤양, 과민성 대장증후군에 있어서의 불안,

                          긴장, 우울 및 수면장해),

                  자율 신경 실조증에 있어서의 불안, 긴장, 우울, 수면장해.

□ 금기 - 본제 또는 다른 벤조디아제핀계 약물에 과민증, 급성 폐쇄각 녹내장,

          케토코나졸, 이트라코나졸을 투여자, 중증의 근무력증, 중증의 호흡부전,

          중증의 간부전, 정신병적 특징, 양극성 장애 또는 내인성 우울이 있는

          우울증, 수면 무호흡증, 알코올 또는 약물 의존성, 임신후기

□ 부작용 -

     <10% 중추신경계: 협동장애, 인지장애, 우울증, 기면, 공격성, 현기증,

                              기억손상, 진정, 졸림

           위장관계: 식욕감소/증가, 변비, 타액분비 감소, 체중감소/증가, 구강건조증

           비뇨기계: 배뇨장애          근골격계: 구음장애

    1-10% 심혈관계: 저혈압     중추신경계: 초조, 집중장애, 혼돈, 이인증, 지남력

상실, 현기증, 악몽, 과다수면, 발작        피부: 발진, 소양증, 피부염
         내분비 대사: 성욕감소/증가, 생리불순    위장관계:타액분비 증가

         비뇨기계: 뇨실금           간: 빌리루빈 증가, 황달, 간효소수치 상승

         근골격계: 관절통, 운동실조, 근육통, 감각이상

         눈 : 복시           호흡기: 알러지성 비염, 호흡곤란

 

 

▶ Benztropine - 항파킨슨용제
□ 효능/효과 - 특발성 파킨슨증, 기타의 파킨슨증(뇌염 후, 동맥경화성),

               향정신병약 투여로 인한 파킨슨증

□ 금기 - 녹내장, 과민증자, 중증 근무력증, 3세미만 유아

□ 부작용 - ㉠ 심혈관계: 빈맥 ㉡ 중추: 혼란, 기억장애, 정신병, 환각

            ㉢ 피부: 발적      ㉣ 내분비&대사: 고체온증, 열사병

            ㉤ 위장관계: 구강건조증, 오심, 구토, 변비

            ㉥ 비뇨·생식기: 배뇨곤란, 요저류  ㉦ 눈: 시야몽롱, 산동, 발열

□ 약동학 - 작용발현시간: 1-2시간

 

 

▶ Clomipramine - 정신신경용제
□ 효능/효과 - 진정이 요구되는 우울증, 강박상태, 공포상태,

              수면발작과 관련된 급발작

□ 금기 - 본제 과민증자, 삼환계 항우울제에 교체 과민증자, 최근 심근경색 기왕력자

         녹내장, MAO 저해제와 병용하거나 혹은 MAO저해제 치료 종료 후

         14일 이내에는 사용하여서는 안됨

□ 부작용 - ㉠ 중추신경계: 현기증, 졸음, 두통, 불면, 초조, 피로, 진정,

               간대성 근 경련, 착란, 수면장애, 하품, 언어장애, 마비감,

               기억력장애, 불안, 편두통, 발한

            ㉡ 순환기계: 저혈압, 심계항진, 빈맥, 성욕변화

            ㉢ 위장관계: 구강건조, 식욕증가/감소, 체중증가, 소화불량, 복통, 설사

            ㉣ 피부: 발진, 소양증, 피부염  ㉤ 눈: 시야 몽롱

□ 약동학 - 반감기: 20-30시간

          - 작용발현시간: 강박증 (경구)4-10주, 우울증-2주

          - 최고 혈중 농도 도달시간: 2-6시간

 


▶ Clozaril - 항정신용제
□ 효능 - 약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계(특히 만발성 운동장애)

작용을 일으킨 환자

□ 금기 - 본제 과민증 기왕력자, 중독성 또는 특이체질에 의한 과립구 감소증,

          무 과립구 기왕력자, 골수 기능 손상자, 알코올 및 다른 중독성 정신질환

          약물 중독, 혼수 상태, 모든 형태의 순환성 부전 및 중추 신경 억제

          정기적인 혈액 검사가 불가능한 자

□ 부작용 - 기면, 어지러움, 두통, 오심, 구토, 변비, 걱정, 혼돈, 피로, 식욕부진,

            급성 췌장염, 발작

 

 

▶ Diazepam - 항불안제
□ 효능/효과 - 신경증 에서의 불안, 긴장, 마취 전 투약, 알코올 금단증상,

               정신신체장애 에서의 불안, 긴장, 우울,

               골격근 경련 또는 결신발작 간질의 치료 보조제

□ 금기 - 급성 협우각형 녹내장, 본제 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민증자,

          중증 근 무력증, 중증의 호흡부전, 6개월이하, 수면무호흡증후군,

          알코올 또는 약물 의존성환자

□ 부작용 - 발현빈도는 알려져 있지 않음.

          ㉠ 심혈관계: 저혈압

          ㉡ 중추 신경계: 졸음, 운동실조, 건망증, 불명료 언어, 기이성, 피로감,

                   흥분 또는 분노, 불면, 기억손상, 두통, 우울, 현기증, 착란

          ㉢ 피부 발진, 성욕변화, 변비, 오심, 황달, 호흡수 감소, 구음 장애, 진전

□ 약동학 - 작용발현시간: sedation-30분

          - 최고 혈중 농도 도달시간: 0.89-1.32시간

 

 

▶ Epileptol-CR - 항전간제
□ 효능/효과 - 정신운동발작, 간질성격 및 간질에 수반하는 정신장애,

               간질의 경련 발작(강직간대발작), 삼차신경통 조병 조울병의 조 상태,

               정신분열증의 흥분상태
□ 금기 - 본제 또는 삼환계 항우울약에 과민증자. 중증의 혈액장애, 방실 블록, 중

의 서백 골수억제 및 간헐성 포르피린증 기왕력자 MAO억제제와의 병용

□ 부작용 -  1. 자주 일어나는 부작용:

           ㉠ 심혈관계: 부종, 울혈성 심부전, 실신, 서맥, 고혈압, 저혈압,

                        부정맥, 혈전정맥염, 임파종,

           ㉡ 중추신경계: 어지러움, 피곤함, 두통, 무균 수막염

           ㉢ 피부: 홍반, 광과민성, 탈모, 스티븐스-존슨 증후군,

           ㉣ 내분비계: 저나트륨혈증, 고열

           ㉤ 위장관계: 오심, 구토, 복통, 설사, 변비, 췌장염

           ㉥ 혈액계: 무과립구증, 재생불량성 빈혈, 골수 억제기능, 호산구 증가증,

                      백혈구 증가증, 백혈구 감소증, 범혈구 감소증, 저혈소판혈증,   

           ㉦ 간: 간염, LFT이상, 황달, 간장애
□ 약물 상호작용

 ° 독성증가 - Acetaminopen의간독성 유발 가능

            carbamazepine과 lithium을 동시에 투여할경우 신경독성 유발 가능

 ° Carbamazepine의 혈중농도 증가시키는 약물- Azole계, isoniazid, nefazodone,

                                              quinidine, erythromycin, diclofenac

 ° Carbamazepine에 의해 혈중농도 및 효과가 높아지는 약물- phenytoin
□ 기타 상호작용

 ° 알코올: CNS억제를 유발할 수 있으므로 금주 할 것.

 ° 음식: 자몽 주스와 함께 복용 하였을 때 carbamazepine의 혈중 농도증가 가능.

 


▶ Foxetin - 항우울제
□ 효능 - 우울증, 신경성 식욕 항진증, 강박, 반응성 질환, 월경 전 불쾌장애

□ 금기 - 이 약에 대한 과민증 기왕력자, 중증의 신부전 환자,

          MAO저해제를 투여 중인 환자

□ 부작용 - ㉠ 중추신경계: 두통, 초조, 불면, 불안, 현기증, 수면장애, 하품

            ㉡ 위장관계: 오심, 설사, 구강건조, 식욕감퇴, 소화불량, 식욕증가, 변비,           

            ㉢ 기타: 발진, 소양증, 저혈당, 저나트륨혈증, 성기능장애, 빈뇨,

                    시각이상, 인두염, 발한, 발열, 감기증상

□ 약동학 - 반감기: parent drug : 1-3일 (급성), 4-6일 (만성)

                    metabolite:4-6일

          - 최고혈중 농도 도달시간 6-8시간

          - MAO저해제 투여 중지 후로 부터 최소한 5주가 경과되어야함

 

 

▶ Gromin - 항우울제
□ 효능 - 진정이 요구되는 우울증, 강박상태, 공포상태, 수면발작과 관련 급발작

□ 금기 - 본제 과민증자, 녹내장, 삼환계 항우울제에 교차 과민증,

          심근경색 회복기 초기 환자, 투여전후 14일 이내에 MAOI투여자

□ 부작용 - >10% ; 저혈압,심계항진, 빈맥, 혼란, 수면장애, 언어장애, 눈의 통증

                 사지 마비 기억력장애, 불안, 협응장애. 편두통, 감정 이상,

                 발열, 발진, 소양증, 피부염, 설사, 구토, 배뇨곤란, 시야흐림,

                 발한증가, 피로, 진전, 간대성 근경련 구강건조, 변비, 식욕증가,

                  오심, 체중증가, 소화불량, 복통, 성욕변화

 

 

▶ Hydantoin - 항 전간제

□ 효능/효과 - 간질: 강직간대발작, 부분발작, 정신운동성 발작,

               디지탈리스 중독으로 인한 부정맥

□ 용법/용량 - 강직간대발작, 부분발작, 정신운동성 발작:

     성인 1회 100mg, 1일 3회 유지량 1일 300-400mg을 분복, 1일 최대 600mg

     소아 1일 5mg/kg을 2-3회 분복. 유지량 1일 4-8mg/kg 분복 1일 최대 300mg

             - 디지탈리스 중독으로 인한 부정맥:

     성인- 첫날 1000mg, 둘째날 500mg, 유지량 1일 100mg을 3-4회 분복

□ 금기 - 히단토인계 화합물 과민증 기왕력자, 중증 혈액 및 골수 장애,

          방실블록, 심근경색 3개월 이내

□ 부작용 - ① 정맥주사효과: 저혈압, 서맥, 심장부정맥,

               심혈관붕괴(특히 빠른 정맥 주사시),정맥자극감과 통증, 혈전 정맥염.

            ② 혈중농도와 관계없이 나타날 수 있는 부작용:

               피육 증식, 피부가 두꺼워짐, 탄수화물 불내성, 엽산 결핍증,

               말초 신경염, 비타민D 결핍증

            ③ 혈중 농도와 관련있는 부작용: 안구진탕증, 시야몽롱, 복시,

               운동실조, 불명료 언어, 엽산감소, 골연화증, 고혈당증

            ④ 기타: 정신변화, 현기증,졸음, 두통, 불면, 발진, 변비, 오심,

                    백혈구감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 간염, 혈전정맥염

                    진전, 말초 신경염, 마비감, 복시, 안구진탕증, 시야몽롱

□ 약동학 - 반감기: 22시간

          - 작용 발현 시간: IV 0.5-1시간

          - 최고 혈중 농도 도달시간: 2-3시간

 


▶ Haloperidol - 항정신용제

□ 효능 - 정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 뚜렛 증후군, 구토, 딸꾹질

□ 금기 - 본제 또는 부티로페논계 및 유사화합물 과민증, 혼수 상태, 알콜중독,

          중증 심부전, 파킨슨병, 기관지 폐렴, 뇌저신경절 손상자, 임부

□ 부작용 - ㉠ 순환기계: 고혈압, 저혈압, 빈맥, 부정맥

            ㉡ 중추신경계: 체온조절변화, 두통, 착란, 경련, 초조, 불안, TD

            ㉢ 피부: 소양증, 발진, 접촉성피부염

            ㉣ 비뇨·생식기계: 무월경, 요폐, 지속발기증

            ㉤ 호흡기계: 기관지 연축

□ 약동학 - 반감기: 소실반감기: 20시간

          - 작용 발현 시간: sedation IV ~1시간

          - 최고 혈중 농도 도달 시간: 20분

 

 

▶ Imipramine - 항우울제
□ 효능 - 우울증, 우울 상태, 주/야간의 유뇨증

□ 금기 - 녹내장, 삼환계 항 우울약에 과민증, 심근경색 회복 초기, 요폐,

          MAO저해제 투여자, 조증, 부정맥, 급성 섬망, 유문 협착, 마비성 장 폐색

□ 부작용 - ㉠ 심혈관계: 기립성 저혈압, 부정맥, 빈맥, 고혈압, 심계항진,

                         심근경색, 심차단,

            ㉡ 중추신경계: 뇌졸증, 현기증, 졸음, 두통, 불면, 악몽, 신경증,

                           피로, 착란, 환각, 불안, 초조

            ㉢ 내분비계: 여성형 유방 유즙분비     ㉣ 근골격계: 허약감

            ㉤ 위장관계: 설사, 오심, 구강건조, 구내염, 체중변화, 변비

            ㉥ 기타: 지각이상, 진전, 말초신경병증, 시야몽롱, 산동, 이명

□ 약동학 - 반감기: 6-18시간

          - 최고 혈중농도 도달시간: 1시간

 

 

▶ Lexapro - 항우울제
□ 효능 - 주요우울장애, 사회불안장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는

          공황장애, 범불안장애

□ 금기 -에스시탈로프람, 라세미체인, 시탈로프함 또는 본제 다른 성분 과민자,

         비선택적, 비가역적 MAO저해제 투여중인 환자

□ 부작용 - >10%  중추신경계: 두통, 졸음, 불면증

                   소화기계: 오심           비뇨기계: 사정장애

            1-10% 심혈: 흉통, 고혈압, 두근거림     피부: 발진

                   중추: 현기증, 피로, 비정상적인 꿈, 집중력장애, 발열, 과민성,

                         기면, 어지러움, 편두통, 하품

                   내분비&대사계: 리비도감소, 성 불감증, 섬광, 월경통, 월경장애

                   소화기계: 설사, 구강건조, 식욕감소, 변비, 소화불량, 복통

                   비뇨기: 발기부전, 요로감염, 빈뇨        안과 : 시야이상

                   신경근&골격계: 관절통, 사지통, 목/어깨 통증, 진전, 감각이상

               <1%  급성신부전, 공격성, 좌불안석증, 과민반응, 빈혈, 맥관부종,

                  무감동, 심방세동, 환청, 서맥, 탄수화물 갈망, 심압박감,

               무도무정위운동, 혼돈, 섬망, 이인증, 우울, 운동이상증, 감정조절불능,

               간염, 흥분, 대발작, 고혈당, 지속발기증, 자살경향, 실신, 빈맥,

               입맛 변화, 저혈소판증, 혈전증, 틱, 시각장애, 쇠약, 금단증상

 

 

▶ Lyrica - 항 전간제
□ 효능 - 1. 성인에서 말초와 중추 신경병증성 통증 치료

       2. 간질: 성인에서 이차적 전신증상 동반 하거나 동반 않는 부분 발작 보조제

□ 금기 - 본제 또는 본제 성분 과민자, 갈락토오즈 불내성

□ 부작용  >10%  - 심혈관계: 말초혈관 부종    

       - 중추 신경계: 어지러움, 졸림, 운동실조   - 안과: 시야흐림, 복시

       - 위장계: 구강건조증       -  신경근 & 골격계: 떨림

        1-10%  - 심혈관계: 흉통, 부종    - 피부계: 안면부종, 출혈반, 가려움증

       - 중추 신경계: 신경병증, 현기증, 신경과민, 두통, 통증, 착란, 운동실조,

                      비정상적 사고, 기억상실, 열, 불안

 - 내분비& 대사장애: 체중증가, 저혈당, 식욕증가, 성욕감퇴

 - 위장계: 변비, 헛배부름, 구토,  복부통, 위장염

 - 비뇨기계: 실금, 무오르가즘, 발기부전, 빈뇨

 - 신경근 & 골격계: 약함, 요통, 비정상적 걸음, 단일 수축, 간대성 근경련증,

                     감각이상, 관절통, 다리경련, 근육통, 근무력증

 - 안과 : 시역리상, 안장애, 눈떨림, 결막염     - 귀: 중이염, 이명  

 - 호흡기계: 호흡곤란, 기관지염

 

 

▶ Lamictal - 항 전간제
□ 효능 - 국소 발작 및 전신긴장성 간대성 발작의 치료

□ 금기 - 과민증자, 신·간장애자

□ 부작용  >10% - 중추신경계: 두통, 현기증, 운동실조, 졸음

                 - 위장: 오심           - 눈: 복시, 시야몽롱     - 호흡: 비염

           1-10%  중추: 우울증, 불안, 신경과민, 착란, 언어장애, 집중력부진,

                   감정부전, 권태감, 협동장애, 변비, 식욕부진      

                 - 비뇨생식기계: 질염, 월경불순

                 - 신경근 & 골격계: 진전, 말더듬이, 관절통

                 - 눈:안구진탕증, 기타: 발열,

            <1% - 급성신부전, 무과립구증, 과민반응, 탈모, 건망증, 협심증, 혈관

종, 재생 불량성 빈혈, 무 호흡, 심방조동, 기관지경련, 이인증, 말더듬증, 연하곤란,

호산구 증가증, 다형홍반, 호중구 감소증, 췌장염, 범혈구 감소증, 마비, 파킨슨 증상

악화, 발진, 적혈구 무형성, 뇌졸증, 자살관념, 두드러기, 혈관염

□ 약물 상호작용

  - 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물: valporic acid, sertraline

  - 이 약의 혈중농도를 감소시키는 약물: acetaminophen, carbamazepine,

                                        phenytoin, phenobabital

  - 이약은 valporic acid, carvamazepine의 대사를 증가시킴.

□ 약동학 - 반감기: 24시간

                 - valporic acid병용시: 59시간

                 - carvamazepine, phenytoin과 병용시: 15시간

□ 작용발현시간: 3달

□ 최고 혈중농도 도달시간: 1.4-4.8시간

 

 

▶Lithium - 항우울제
□ 효능 - 조증, 조울증의 예방과 치료

□ 용법/용량 - 양극성장애의 유지요법: 경구용액으로서 혈중 리튬의 농도가

              0.6-1.2mEq/L를 유지하도록5mL(8mEq)1일 3-4회경구 투여함

       - 양극성 장애의 조증 에피소드: 급성 조증인경우, 경구용액으로서 혈중 리
의 농도가 1.0-1.5mEq/L를 유지하도록 10mL(160mEq)1일 3회 경구 투여함

□ 금기 - 기질성 뇌장애 또는 뇌파이상, 심혈관질환, 임부, 가임부, 애디슨병

          리튬체네 저류를 일으키기 쉬운 상태,

□ 부작용 - ㉠ 심혈관계: 심부정맥, 저혈압, 굴심방결절의 기능부전,

                         T파의 역전 및 소실, 부종, 서맥, 실신

            ㉡ 중추신경계: 현기증, 어지러움, 불명료, 언어 실신성 발작, 경련,

                          혼돈, 진정, 안절부절, 정신운동지연, 혼미, 혼수,

                          피로, 기면, 두통, 틱 장애

            ㉢ 피부: 모발의 건조 혹은 얇아짐, 모낭염, 탈모, 발진, 건선의 약화

            ㉣ 내분비계 및 대사: 정상 갑상선 기능, 갑상선 기능 항진증, 고혈당,

                                 요붕증, 갑상선 종과 혹은 갑상선 기능 저하증,

            ㉤ 위장관계: 다음, 식욕부진, 오심, 설사, 구토, 구강건조증,

                         광물성 미각, 체중증가, 타액분비 과다

            ㉥ 비뇨·생식기계: 요실금, 다뇨증, 당뇨, 감뇨증, 알부민뇨증

            ㉦ 혈관: 백혈구 증가증

            ㉧ 신경근 및 골격근: 진전, 근육 과다, 흥분증, 조화운동 불능,

            ㉨ 눈: 눈떨림, 흐린시력, 일시적 암점

□ 약동학 - 반감기: 전신투여시 성인 24시간, 청소년 18시간, 노인 최장 36시간

          - 최고 혈중 농도 도달 시간: 일반 제형: 0.5-2시간

                                      서방형제제: 4-12시간 시럽제: 15-60분

 

 

▶ Mao-b - 항파킨슨용제
□ 효능 - 단독요법으로 초기 파킨슨씨 증후군에 대한 레보도파의 치료시작 시기를

          연장, 치료효과의 현저한 변동예방 . 레보도파와 병용요법에서 보조적인

          효과로 레보도파의 효과 증가와 지속으로 레보도파 감량가능, 알츠하이머

 

 

▶ Neomazine - 정신신경용제
□ 효능 - 정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역, 구토, 딸꾹질, 인공동면, 정신병

에서의 증상으로 나타나는 불안, 긴장, 흥분

□ 금기 - 혼수 또는 순환 허탈 상태,

          바르비탈계약물 마취제등 중추신경억제제의 강한 영향하 환자

          급성 알콜 중독, 1세 미만, 라이 증후군 , 에피네프린 투여자

□ 부작용 - ㉠ 순환기계: 기립성 저혈압, 빈맥, 현기증,

            ㉡ 중추 신경계: 졸음 근육긴장이상 정좌불능증, 지연성 운동장애, 경련
            ㉢ 피부: 광선과민증, 피부염, 색소침착

            ㉣ 내분비계 & 대사: 유즙 분비, 유방울혈, 무월경, 여성형 유방,

                                고혈당 또는 저혈당

            ㉤ 위장관계: 구강건조증, 변비, 오심

            ㉥ 비뇨·생식기계: 요정체, 사정장애, 발기부전,

            ㉦ 혈액: 무 과립구증, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈

            ㉧ 간: 황달  ㉨ 눈: 시야몽롱, 각막 및 수정체변화

□ 약동학 - 반감기: initial:2시간 terminal:30분

          - 작용발현 시간: 근주:15분 경구: 30~60분

          - 태반으로 이행되며 흡수가 빠름,  24시간 내에 요로 배설

 

 

▶ Proimer - 항파킨슨용제
□ 효능 - 뇌염후 파킨슨 질환, 동맥경화성 파킨슨 질환, 특발성 파킨슨 질환:

         진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등

  페노치아진 라우울피아와같은 약물에 의해 정신질환을 수반하는추체외로 기능장애:  

 근 긴장이상, 운동이상, 정좌불능

□ 금기 - 협우각 녹내장환자

□ 부작용 - ㉠ 심혈관계: 심계항진 빈맥.

            ㉡ 중추신경계: 운동불능, 착란, 졸음, 현기증, 두통, 기억상실

            ㉢ 피부: 피부건조, 광과민성 발진

            ㉣ 위장관계: 변비, 인후건조, 상복부 불쾌감, 오심, 구토, 구강건조

            ㉤ 비뇨기계: 배뇨곤란  ㉥ 근·골격계: 허약

            ㉦ 눈: 시야혼탁, 안압통 증가, 산동  ㉧ 호흡: 코 건조

□ 약동학 - 반감기: 7.7-16.1시간

          - 금주 해야함

 


▶ Pranol - 베타차단제(부정맥용제)
□ 효능- 기외수축(상실성, 심실성)ㅡ 발작성 빈맥의 예방, 빈맥성 심방세동, 동빈맥,

         발작성 심방세동, 협심증, 고혈압, 갑상선 중독증의 보조요법, 편두통의 예방

□ 금기- 본 제 과민증, 기관지천식, 기관지 경련 가능자, 당뇨성 케톤산증,

         대사성 산증, 서맥, 동방블록, 심인성 쇽, 폐 고혈압에 의한 우심부전,
         울혈성 심부전, 동기능 부전 증후군

□ 부작용 - ㉠ 순환기계: 서맥, 울혈성 심부전, 흉통, 저혈압, 말초순환부전,

                         심근 수축 부전, 레이노 현상

          ㉡ 중추신경계: 현기, 착란증, 환각, 불면, 피로, 선명한 꿈, 허약감, 마비감

          ㉢ 피부: 과각질화, 손톱변화, 발진, 탈모, 두드러기, 접촉성 피부염, 소양증

          ㉣ 내분비계&대사: 혈당이상, 고지혈증, 고칼륨혈증

          ㉤ 위장관계: 설사, 오심, 구토, 변비, 식욕감

          ㉥ 비뇨·생식기계: 발기부전, 단백뇨, 핍뇨

          ㉦ 혈액: 무과립구증, 혈소판 감소

          ㉧ 호흡기계: 천명, 인두염, 폐부종 ㉨ 눈: 각막 충혈, 눈물생성감소, 산동

□ 약동학 - 반감기: 소아 3.9-6.4시간, 성인 4-6시간

          - 작용 발현 시간: 경구 1-2시간

          - 최고 혈중농도 도달시간: 일반 정제 2시간, 서방형 제제 6-10시간

          - 간에서 광범위하게 대사됨

 


▶ Paxetil - 항우울제
□ 효능 - 모든 형태의 우울성 질환.

          강박장애.공황장애 범불안장애의 치료 및 재발억제,

          외상후 스트레스 장애, 사회불안장애/사회공포증의 치료

□ 금기 - 본제 과민증자, MAO억제제 복용자, 치오리다진 병용,

          이 약의 투여가 끝난 후 2주일 이내에 MAO억제제를 투여해서는 안됨

□ 부작용 - 두통, 졸음, 현기증, 불면, 오심, 구강건조, 변비, 설사, 사정장애,

            성욕감퇴, 빈뇨, 발기불능, 허약감, 발한, 심계항진, 혈관확장,

            기립성 저혈압, 초조, 불안, 하품, 식욕감퇴, 고창, 구토, 소화불량,

            지각마비, 근육통

□ 약물 상호작용

  1. Lithium의 혈중 농도 증가

  2. 항경련제와 병용시 부작용 발생증가

  3. warfarin과 병용시 출혈위험 증가

 

 

▶ Phenobarbital - 최면 진정제

□ 작용기전 - 장시간형 barbiturate로써 뇌간 망상체에 작용하여 경련 역치 상승시킴

□ 효능/효과 - 불면, 진정, 간질

□ 용법/용량 - 성인(불면-1일 30-200mg.취침전 / 진정,간질:30-200을 1-4회 분복

      소아(간질- 3-6mg/kg)

□ 금기 - 중증의 간기능 장애 환자, 신장염 등의 신질환 환자, 심부전 환자,

          호흡질환 환자, 급성 간헐성 포르피진증 환자, 임신, 수유부

□ 부작용 - ㉠ 순환기계: 서맥, 저혈압,

            ㉡ 중추신경계: 실신, 졸음, 기면, 판단력 이상, 두통, 불면, 악몽, 착란,

               운동실조, 불안, ㉢ 피부: 발진, 피부염,

            ㉣ 위장관계: 오심, 구토, 변비, ㉤ 혈액계: 무 과립구증, 주사부위통증,

            ㉥ 비뇨기계: 핍뇨, ㉦ 호흡기계: 호흡곤란, 후두경축

 

 

▶ Razepam - 최면 진정제
□ 효능/효과 - 단순한 기능적 수면장애. 정신병 우울증 신경증 환자의 정신적 수면

애 수술전후의 불면증

□ 금기 - 급성협우각 녹내장 중증 근무략증 본제 및 벤조디아제핀계 과민증자 수면

무호흡증후군,알코올 또는 약물의존성,중증의 간부전 급성 호흡부전, 소아

□ 부작용 - ㉠ 중추신경계: 자극, 흥분, 착란, 졸음, 휘청거림, 현훈, 운동실조, 이명

              두통, 불쾌감, 초조감, 불안감, 구음장애, 마비감, 기억력저하, 진전

            ㉡ 혈액계: 백혈구 감소, 빈혈, 혈소판 감소

            ㉢ 간: AST,ALT상승,LDH, AS-P상승

            ㉣ 심혈관계: 동계, 혈압저하

            ㉤ 위장관계: 구갈, 구토, 식욕부진, 설사, 묽은 변, 변비, 복통,

                         가슴앓이, 침흘림, 쓴맛

            ㉥ 기타: 발진, 피로감, 호흡억제, 뇨실금, 발한, 코골음, 안면홍조, 빈뇨

□약동학- 반감기: 16-35시간(모체)

        - 작용발현시간: 20-30분

 


▶ Rispedal - QL - 항정신용제

□ 효능 - 정신분열증, 치매환자의 행동장애, 양극성 조증 부가요법,

          행실장애와 기타 파탄적 행동장애

□ 금기 - 본제 과민증자, 알코올/중추신경억제제로 인해 중추신경 억제된 자

□ 부작용 - 1. 발현율이 밝혀지지 않은 부작용 : 위장 - 연하곤란

           >10% 불면증, 초조, 불안, 두통

          1-10% 저혈압, 빈맥, 진정, 현기증, 초조, 추체외로 작용, 근육 긴장반응,

                지연성 운동장애, 항정신병 약물 악성증후군, 중추 체온조절변화,

                가성파킨슨증,  광선과민증, 발진, 변비, 구강건조증, 소화불량, 구토,

                복부통증, 오심, 식욕부진, 체중증가, 다뇨, 시야이상, 비염, 기침,

                부비동염, 인두염, 호흡곤란

□ 약동학 - 빠르게 잘 흡수되며 음식에 대해 영향받지 않음

 

 

▶ Riperidon - 항정신용제
□ 효능/효과 - 양성증상(환각, 망상, 사고장애, 적개심, 의심)

             - 음성증상(둔마된 정동, 감정적 /사회적 위축, 대화감퇴)이

                주로 나타나는 급·만성 정신분열증 및 기타 정산질환상태,

             - 정신분열증과 관련된 정동장애(우울증, 죄책감, 불안)의 완화

             - 공격성 (언어적, 육체적), 활동장애(불안, 흥분, 배회행동)와 같은

                증상 또는 정신병 증상이 현저한 치매환자의 행동장애 치료

             - 양극성 장애와 관련된 조증 치료를 위한 기분안정제의 부가요법제.

             - 파괴적 행동이 두드러지는 정신지체 또는 평균이하의 지적능력을

              갖는 소아, 청소년 및 성인의 행실장애와 기타 파탄적 행동장애의 치료

□ 금기 - 본제 과민증자, 알코올 /중추신경억제제로 인해 중추신경 억제된 자

□ 부작용 -

    >10% 중추신경계: 불면증, 초조, 불안, 두통

    1-10% ㉠ 심혈관계: 저혈압(기립성 저혈압), 빈맥

           ㉡ 중추신경계: 진정, 현기증, 초조, 추체외로작용(용량의존적), 가성파킨슨

                 근육긴장 반응, TD, 향정신병 약물 악성 증후군, 중추체온조절변화.                  

           ㉢ 피부: 광선과민증, 발진

           ㉣ 내분비계&대사: 무월경, 유즙분비과다, 여성형 유방 5

           ㉤ 위장관계: 변비, 구강건조증, 소화불량, 구토, 복통, 식욕부진, 체중증가        

           ㉥ 비뇨·생식기계: 다뇨       ㉦ 눈: 시야이상
           ㉧ 호흡: 비염, 기침, 인두염, 부비동염, 호흡곤란.

     <1% 당뇨 고혈당

□ 약동학 - 반감기: 소실반감기 20시간

          - 최고 혈중 농도 도달 시간: 1시간이내

 

 

 

▶ Rivotril - 항전간제(clonazepam)
□ 효능 - 간질 및 부분발작, 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대성 대발작, 유

소아의 간질(특히 정형·비정형성의 결신발작)
□ 금기 - 급성 협우각형 녹내장, 중증 근 무력증, 약물 의존성, 알코올 또는

          약물 남용 본제 또는 벤조디아제핀계 과민증, 중증 간 장애, 중증호흡부전


□ 부작용 - >10% 중추신경계: 졸음

       1-10% ㉠ 중추신경계: 현기증, 협조성 이상, 운동실조, 말 더듬증,

                             우울증, 기억력 장애, 피로감

              ㉡ 피부: 피부염, 과민반응, 성욕감퇴

              ㉢ 위장관계: 식욕부진, 변비, 설사, 구강건조

              ㉣ 호흡기계: 상기도감염, 부비동염, 비염, 기침

             <1% 비뇨·생식기계: 월경불순
□ 약동학 - 반감기: 어린이: 22-33시간. 성인: 19-50시간

          - 작용발현시간: 20-40분
          - 최고 혈중 농도 도달시간: 1-3시간

 

 

▶ Solian - 항정신용제
□ 효능 - 양성증상(환각, 망상, 사고장애, 적개심, 의심)

          음성증상(둔마된 정동, 감정적/사회적 위축, 대화감퇴)이 주로 나타나는

          급·만성 정신분열증 및 기타 정신질환 상태

□ 금기 - 본제 과민증자, 15세 미만, 수유부, 레보도파와의 병용, 중증의 신부전,

          임부, 가임부, 선천성 갈락토스 혈증/포도당 및

          유당 흡수장애 증후군 및 유당 분해 효소 결핍환자

□ 부작용 - 자주 나타나는 경우:

         ① 치료 중단 시 회복될 수 있는 혈청 중 프로락틴 수치 증가로 인해-

            유즙과다분비, 무월경, 여성형 유방 유방의 팽만감, 발기부전, 냉감증

         ② 체중증가  ③ 추체외로증상(진전, 긴장과도, 타액분비항진, 정좌불능)

            이러한 증상들은 일반적으로 유지용량에서 완만하며, 항 콜린성,

            항 파킨슨 약물 치료로 이 약의 투여 중단없이 부분적으로 회복되기도 함.

          - 때때로 나타나는 경우:

            ① 졸음, 변비, 오심, 구토, 구갈, 등의 위장관계이상.

          - 매우 드물게 나타나는 경우:

            ① 급성실조증(경련성 사경, 안구운동 발작, 개구장애)이는

        복용약물 투여 중단없이 항 콜린성, 항 파킨슨 약물을 복용하면 원상복귀됨.

  - 장기 투여 시 혀 또는 얼굴의 수의 운동 장애로 만발성 운동장애 우려.

□ 약동학 - 반감기: 경구투여 12-17시간, 정맥주사 18시간
          - 최고 혈중농도 도달시간: 1-2시간

 


▶ Seroquel - 항정신용제
□ 효능 - 정신분열증 양극성 장애와 관련된 우울증 치료

□ 금기 - 본제 과민증자, 혼수상태

□부작용 - >10% ㉠ 내분비계: 체중증가

 1-10% ㉠ 심혈관계: 기립성 저혈압, 긴박성 부정맥

        ㉡ 중추신경계: 흥분, 졸림, 두통, 불면, 어지러움

        ㉢ 위장관계: 구강건조증, 복통, 변비, 소화불량

        ㉣ 호흡기계: 비염

 <1% (중요하거나 치명적인 경우) :

    무과립구증, 아나필락시스, 당뇨병, 고혈당증, 고지혈증, 갑상선 기능 저하증,

    식욕저하 타액분비증가 백혈구 증가증

□ 과량투여 및 독성 - 증상: 졸음, 진정, 빈맥 및 저혈압

                    - 치료: 환자의 기도를 유지하고 적절한 산소공급 및 호흡유지.

                            심혈관계 관찰을 포함한 집중적인 관리가 권장됨

□ 약동학 - 반감기: 6시간

          - 최고혈중 농도 도달시간: 1-5시간

 

 

▶ Trazodone - 항우울제

□ 효능 - 우울증

□ 금기 - 본제 과민증자, 후기 심근경색

□ 부작용 - 기면, 어지러움, 혼란상태, 불면증, 두통, 오심, 구토, 허약, 체중저하,

마름, 변비, 설사, 진전, 서맥 또는 빈맥, 기립성 저혈압

 


▶ Valpon - 항전간제
□ 작용기전 - 확실치는 않으나 뇌 속의 GAVA 농도를 상승시키고, gilia세포가 신경

단에서 GAVA의 재흡착저지로 항 전간작용을 나타냄

□ 효능 - 간질 (소·대발작), 간대성 발작, 행동장애의 예방과 치료

□ 금기 - 간염, 중증의 간 장애 환자

□ 부작용 - >10% ㉠ 중추 신경계: 졸음, 현기증, 불면, 신경과민

                  ㉡ 위장관: 오심, 설사, 구토, 복통, 소화불량, 식욕부진

                  ㉢ 피부: 탈모증  ㉣ 혈액: 혈소판 감소증

                  ㉤ 신경·근골격계: 진전, 무력감

                  ㉥ 호흡기계: 상기도 감염, 인두염, 호흡곤란

 - 1-10%  ㉠ 순환기계: 고혈압, 빈맥, 말초 부종

            ㉡ 중추 신경계: 기억상실, 악몽, 불안, 착란, 우울

            ㉢ 비뇨·생식기계: 월경 불순, 혈변, 핍뇨, 뇨실금, 질염

            ㉣ 위장관계: 트림, 고창    ㉤ 간: AST, ALT상승

            ㉤ 신경·근골격계: 보행이상, 관절통, 요통, 다리경련, 따끔거림, 근무력증

            ㉥ 귀: 안들림, 중이염, 이명  ㉦ 호흡기계: 코피, 기침, 폐렴, 부비동염

□ 약동학 - 유즙으로 분비되지만 약물 복용 중 수유 가능함

 

 

▶ Zolpiram - 최면 진정제

□ 작용기전- imidazopyridine계 진정수면제로 항 경련 효과가 약한 단시간형 수면제

이며, 불면 반동이나 낮 시간의 졸리움, 현기증 등의 부작용이 적음

□ 효능/효과 - 불면증

□ 용법/용량 - 취침 바로 직전 1일 10mg

               노인/ 쇠약자/간손상자:1일 5mg

               최대 치료기간 4주

□ 금기 - 본제 과민증자, 어린이(16세미만), 폐색성 수면 무호흡 증후군,

          근 무력증, 중증 간부전, 급성 폐부전 밎 호흡부전, 정신병 환자

□ 부작용 - ㉠ 심혈관계: 심계항진

            ㉡ 중추신경계: 두통, 졸음, 현기증, 기면, 우울, 건망증

            ㉢ 피부: 발진 ㉣소화기계: 오심, 설사, 구강건조, 변비

            ㉤ 호흡기계: 부비강염, 인두염

□ 약동학 - 반감기: 2-2.6시간

          - 작용발현시간: 30분

 


▶ Zyprexa - 정신신경용제
□ 효능/효과 -

□ 금기 - 본제 과민증자

□ 부작용 - 졸음, 추체외로 증상, 불면, 어지러움, 변비, 체중증가, 소화불량, 구강

조증, 허약, 기립성 저혈압, 빈맥, 말초성 부종, 가슴통증, 인성변화, 말더듬, 열, 비

상 적인 꿈, 다행증, 기억상실, 망상, 감정불안, 조증, 정신분열병, 구역, 구토, 타액

가, 갈증, 정좌불능증 등의 통증

□ 과량 투여 및 독성- 불면, 불명료 언어, 운동실조, 어지러움 등을 포함한 중추 신

계 억제, 빈맥, 저혈압, 호흡저하, 축동, 비염, 속상수축

□ 약동학 - 반감기: 21-54시간 고령자에서 1.5배증가

          - 작용발현시간 : 1주이상

          - 최고 혈중 농도 도달시간: 경구 투여시 6시간