[조현병] 정신분열: 사례해석(악순환, 진입구 등) #1

#1. 정신분열(조현병)


조현병 치료받은지 3개월 다되가는데요
음성증상이 너무 힘듭니다.
씻는것 청소하는것 움직이는것 일일히 다 힘들게 느껴지고

병에 걸리기전에 제 모습과 병에 걸린 후의 제 모습의 격차에 많이 우울하고

암담한데 언제쯤 나아질까요?




조현병을 완치하고 싶은데 너무 예후라든지 인터넷으로 알아보면 알아볼수록 절망적이고

우울해서 겁이나고 힘이듭니다 밤새 누가 같이 있어줬음 좋겠고 친구가 있었으면 좋겠어요.



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1. 사례해석

1) 악순환: 조현병이 나아지지 않고 절망적으로 계속 나빠지고 있다는 것

2) 진입구: 병이 낫지 않음에 대한 좌절과 절망을 이해하면서 병이 나을 수 있다는 가능성에 대해서 말하면서 마음으로 들어간다.

3) 상담방향: 조현병의 시작과정과 그동안 있었던 일들을 생각하면서 그 속에서 변화될 수 있는 가능성을 찾고 그 가능성을 이루며 나아가기

4) 선순환: 개인생활을 실행하는데 어려움이 없고 외로움과 우울함이 없이 자신의 삶을 평안함으로 살아가게 된다.








#2. 조현병 환자가 살빼는게 가능할까요?

약물 부작용 탓인지 조현병 치료후 13kg 정도 체중이 늘었습니다.
63kg 정도에서 현재 76kg 정도 나가는데 다시 다이어트 가능할까요?

자이프렉사 먹는동안 10kg 넘게 찌고 아빌리파이나 쎄로켈 인베가 등 먹는동안 더욱 찌게된것 같습니다.

식욕이 억제가 안되는것도 있고 자꾸 단것 찾아먹게되는데

이제 저는 평생 살 빼는게 불가능 할까요? 원래 몸매나 체력상태에서 얻었던 자신감이나 행복감이 큰

편이였는데 조현병 발병후 한순간에 노력해왔던것들이 물거품이 된것같아 우울하고 힘이듭니다.

평생 약물을 복용하며 다신 살을 빼지 못하고 더욱 쪄갈것이란 생각을 하면 절망적으로 느껴지고요

조현병 환자가 일반인 처럼 운동하고 살빼고 체력을 붙일수 있는 방법은 없을까요?



1. 사례해석

1) 악순환: 조현병때문에 복용하는 약물의 부작용으로 체중문제가 생겼고 그로 인해서 조현병이 심화됨

2) 진입구: 체중을 줄이고 싶은 마음에 대해서 이야기하면서 그 속에 있는 어려움이 무엇이고 어떻게 해야 체중문제를 해결할 수 있는 가능성을 함께 찾아보면서 마음으로 들어간다

3) 상담방향: 자신의 행복감의 근원이 외모적인 것이 있었던 이유와 조현병과의 관계를 찾아서 그속에 있는 욕구의 문제를 은혜의 소원으로 대치시킨다.

4) 선순환: 감정상태의 변화를 통해서 운동의 기쁨을 깨닫고 그 소망을 가지고 약물을 끊고 조현병 증상을 조금씩 사라지게 하는 반복적인 선순환의 삶을 살게 한다.





#3. 조현병 걸렸는데 a)앞이캄캄하고 글자 다깨져보이고 극심한 고통스러운 정신 때문에 b)소리지르고 방방 뛰고 머리흔들고 난리쳤는데 c)일반인들이 보면 어떤생각이들죠


1. 사례해석

1) 악순환: 조현병이 걸려서 증상이 나타났는데 그 증상으로 인해 격한 행동을 하고 그 격한 행동으로 인해 다시 증상이 가중되는 상황
2) 진입구: 조현병으로 인해 나타나는 고통스러운 경험에 대해서 관심을 갖고 질문을 하면서 마음으로 들어간다.
3) 상담방향: 어떤 욕구로부터 반응이 나타나는지를 찾고 그것을 은혜의 마음으로 변화시킨다.
4) 선순환: 증상에 대해서 선하게 반응함으로 증상 자체를 완화시키고 다른 사람들에게도 잘 나타날 수 있게 한다.





#4. 사람들이 저를 욕해요
 
저를보면 비웃고 욕해요
제가 싸가지 없다는 식으로
양다리에 남자밝힌다는 식으로 욕하는데
귀신씌여서 내생각읽고 스토커가 저를괴롭혀요
(사람들이) 사람들한테 헛소문 퍼뜨리고 귀신을 사람 몸 속에 씌워서 제앞에서 제애기를 하며 욕해요..
너무힘들어요

1.사례해석

1) 악순환: 사람들의 비난 속에서 괴로워하는데 그 갈등으로부터 어떻게 벗어나야 하는지를 알지 못함(생성, 지속0, 반복)

2) 진입구:
-a.피상담자가 얼마나 힘든지를 들어주고 그 힘들었던 부분을 생각하면서 마음으로 들어간다(피상담자의 반응,상태,감정-b)
-b.사람들이 하는 욕의 내용이 무엇인지를 말해달라고 하면서 마음으로 들어간다(증상, 처음의 문제-a)

3) 상담방향: 괴로움과 힘듦의 근원이 무엇인지를 이해하고 그 근원을 은혜의 소원으로 바꾸어서 새로운 관점을 갖게 한다.

4) 선순환:  마음 속에 생겨나는 사람들로부터 받는 비난의 생각에서 벗어나서 자신에게 있는 소원을 가지고 삶을 생산적으로 살아가게 한다. / 자신이 이미 받은 하나님의 은혜를 기억하며 그 은혜를 따라서 살아가게 하여 모든 비난의 생각을 떨쳐버리게 한다.