사례발표

[공황장애] 공황장애 증상을 겪고 있는 노래 전공자/존경욕구--> 용서의 은혜



#공황장애, #관절 질병, #피해망상, #불안, #숨막힘, #노래전공, #보컬리스트

1단계 상담분석

I.상담과정
1.문제인식: 불안과 숨믹힘 등의 공황장애 증세가 심해지는 것에 대해 해결해야 할 마음의 문제임을 인식한다.
2.원인이해: 과거의 따돌림과 피해망상 증세의 사건을 이해하고 현재의 공황증상의 원인인 수치심과 존경욕구를 이해한다.
3.방법적용: 자신이 하나님에 의해 용납되었다는 용서의 은혜로 화평의 마음을 갖는다.
4.변화형성: 사람을 의식하기보다 하나님 앞에서의 경건을 연습함으로 사람들을 의식하는 것에서 자유로와지는 성숙을 이룬다.

II.단계주제
1. 영역: 개인- 불안과 숨막힘 등의 공황증세를 겪고 있다.
2. 유형: 심층-과거의 따돌림과 피해망상 증상과 불안이 신체적으로 영향을 주고 있다.
3. 감정: 수치-사람들의 주목을 받으면 나에 대해 속닥거리는 것 같은 불안함을 느낀다.
4. 욕구: 존경- 사람들이 나에 대해 안좋게 말하는게 싫다.
5. 소원: 용서-나는 하나님에게 용서받았고 용납되었다.
6. 결심: 화평-내 마음이 먼저 화평을 누리고 사람들과 화평을 누린다.
7. 실천: 경건-하나님 앞에 사는 삶을 연습한다.
8. 변화: 성숙-사람들의 시선에서 자유롭게 되는 성숙을 이룬다.

III.사례해석
1. 악순환: 사람들에게 주목받는 상황이 되면 자신에 대해 속닥거리는 것으로 생각하여 불안해하니 숨이 막히고 심장이 뛰는 등 공황증세가 더 심해지고 있다.
2. 선순환: 하나님께 용납받은 은혜로 화평의 마음을 갖고 하나님 앞에서 용납받고 수용되었으며 하나님이 나를 사랑하고 계시고 응원하고 있다는 사실을 믿는 삶을 연습함으로 사람들을 의식하지 않는 마음의  성숙을 이룬다.
3. 진입구: 자신이 과거 따돌림받은 기억과 피해망상 증세가 있음을 자각하고 있고 현재의 공황증세도 해결하고자 하는 의지와 앞으로의 진로에 대해서도 대비하려는 마음으로 회복을 위한 준비가 필요했던 시기였음을 격려하며 마음으로 들어간다.
4. 상담방향: 수치심의 감정과 존경의 욕구를 이해하며 하나님의 용서의 은혜를 바라보도록 인도한다.
5. 상담계획: 화평의 마음으로 사람을 두려워하지 않고 하나님 앞에 사는 삶을 훈련받도록 안내한다.
6. 상담목표: 사람을 의식하는 것에 얽매이지 않고 자신의 소원을 더욱 이루는 성숙을 이룬다.

IV. 상담방법
1. 사랑하라: 자신의 상태를 잘 파악하고 극복하고자 하는 의지가 있음을 격려한다. 
2. 이해하라: 과거 관절 질병으로 인한 따돌림 사건과 피해망상의 정도 파악과 그 사건이 현재의 공황증세에 미치는 영향을 이해한다.
3. 설명하라: 사람들로부터 느끼는 감정이 수치심인 것과 그 원인은 존경의 욕구이며 그 욕구를 버릴 때 해결될 수 있음을 설명한다.       
4. 실행하라: 하나님의 용서의 은혜를 바라보며 화평의 마음을 갖도록 연습한다.
5. 확장하라:  자신의 내면의 문제나 사람과의 관계의 문제를 하나님 앞에서 해결할 수 있도록 경건의 훈련을 연습하여 성경적 가치관을 가질 수 있도록 돕는다.       
6. 통찰하라: 사람을 두려워하면 올무에 걸리지만 하나님을 경외하는 삶으로 사람에게 얽매이지 않으면서 더욱 발전적으로 소원을 이루려고 하는 삶을 살도록 돕는다.

V. 문제유형
 
6.심층유형
1) 이해: 현재 본인이 겪는 공황증세의 원인이 무엇인지 이해를 못하고 있다.
2) 사건: 과거 관절 질병으로 인한 따돌림과 피해망상 증상이 있었다.
3) 감정: 사람들의 주목을 받으면 자신에 대해 속닥거리는 것 같은 불안함을 느낀다.
4) 신체: 불안과 어지러움, 심장 뛰는 것과 숨막히는 공황증세를 겪고 있다.

VI. 상담답변

2.관점적해석
1) 자신: 사람들이 나를 쳐다보면 나에 대해 안좋게 생각하고 말할까봐 두렵다.
2) 타인: 사람들은 기대나 응원의 마음으로 보고 있었다.
3) 하나님: 하나님은 내가 사람을 의식하는 어려움에서 벗어나 사랑받고 용서받은 모습으로 소원을 이루고 발전하는 모습으로 살도록 사랑하고 용서하셨다.
4) 사탄: 사탄은 내가 계속 사람의 눈을 의식하며 불안하고 힘들게 살기를 바란다.

VII. 사고방식
1.소모적사고:
2.폐쇄적사고:
3.단기적사고:
4.극단적사고: 사람들이 나를 쳐다볼 때 나에 대해 안좋은 생각과 말을 할 것 같다.
5.단절적사고:
6.허상적사고: 나를 쳐다보는 모든 사람이 나를 안좋게 생각한다.

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